CRカンファ

こんにちは、たんとうです。

新しい研修医もだんだんと病院の雰囲気に慣れてきたところで、医局でくつろぐ姿を見かけては一人にまにましています（＾ｕ＾）

 

さて、今日は1年目研修医が初めてのCRカンファレンスに参加しました。

CRカンファレンスとは、臨床推論カンファレンスのことです。

・・・・・・と言ってもよく分からないですよね。

TVでドクターGというのがありますが、見た事ありますか？

その簡易版とでもいいましょうか、実際の症例を用いて鑑別を挙げていって診断に導くというものです。

「考えられる鑑別（病名）は？」「どんな検査をしますか？」などの、ﾌｧｼﾘﾃｰﾀｰ（司会）からの質問にも、ひるまずに答える姿は、とっても頼もしいですね！

3年目の先生のナイスアドバイスも光りますね（＾ｖ＾）

 

実際の診療を元にしているので、自分の診療にもすぐ活かすことができます！

医学生の皆さんも、ぜひ参加してみてくださいね♪

新研修医がやってきました★

こんにちは、たんとうです。

４月に入り、当院にも新しい研修医が１名入ってきました！
ひとりでのスタートはさみしいなぁ、と思っていたところ、宮崎大学からの１年目研修医も６ヶ月間当院で内科研修をスタートさせるということで、２名が４月から研修を行っています。

今日は、看護師と一緒に採血の練習をしました。
もちろん私も腕を提供。
毎年これがないとなんだか新年度が始まった気がしません。
ある意味職業病でしょうか^_^;？

さて、当院では４月の間は導入期研修で、他職種研修などを行います。
看護師の夜勤を体験したり、実際に患者になり入院をしたり、多彩です（＾ｕ＾）
まわりの研修医からさっそく患者さんを何人もったとか聞いたりすると、あせっちゃうかもしれませんが、これも大事な研修と位置付け行っています。
この研修があればこそ、病棟研修をスムーズに始めることができるのです！
これまでの研修医からもやってよかった！との声が多く聞かれています。
じっくり研修を行っていきたいと思います！

ちなみに２年目になった研修医３名もそれぞれ院外研修をがんばっていますよー。
先生たちのブログ更新が待ち遠しいですね(>_<)

FD企画～家庭医療を学ぼうその２

 こんにちは、たんとうです。

2月15日に、県立日南病院の飛松正樹先生を講師に第4回のFD企画を行いました。

FD企画とは、指導医のレベルアップのための企画で、これまでにドクターGやSEA、臨床倫理4分割カンファレンスについて学んできました。

昨年からプライマリ・ケア認定医の取得に力を入れている当院では、昨年に引き続き家庭医療学について学びました。


今回は、家庭医・総合診療医求められるもの、行動変容について学び、実際のポートフォリオをもとに検討会を行いました。

途中でロールプレイも行いながら、終始和やかな雰囲気で学ぶことが出来ました。

当院での課題である後期研修医のポートフォリオの作成支援ですが、今回の学びで自信がついたとの感想が多く聞かれました。

飛松先生の、今後宮崎育ちの家庭医・総合診療医をたくさん養成していきたいとの言葉に、当院も一緒にがんばっていきたいと思います！


第5回のテーマは未定ですが、全体でレベルアップ出来るような企画を今後も行っていきたいと思います。

もちろん、医師以外の医療スタッフ、院外からの参加も大歓迎です♪

突然ですが

医師の地域偏在は、かねてより医療問題の一つとして全国的に議論されています。

宮崎県も例外でなく、県内医師の約半数が宮崎東諸県医療圏に集中しています。単位面積あたりの医師数でみると、宮崎東諸県は163.9人/100km2、私の故郷　西諸では14.7人/100km2、西都児湯では11.7人/100km2（N友Dr. が飲み会の席で、児湯郡の医療の問題点を語られていた）とのこと。（参考：H24年　福祉保健部　地域医療対策特別委員会資料）

当院に入職し、毎年この時期‥‥と言うか、2月14日になると、人知れずこの問題について思いをはせています。

というのも、バレンタインのチョコレートを求めて、男性のみならず女性医師もが、医局給湯室に殺到するからです。今年もまた、昼休みを中心に1m2あたりの医師数が半端ないことになっていました。その密集度たるや首都圏をもしのぐ勢いで、医師の地域偏在が顕著だなあと、今年もまた考えさせられました。

今日は、いつもより早めに出勤し、チョコレートをセッティングしました。1箱に入っている個数が少なめだったので、2箱準備して重ねて置いておきました。

研修医室で仕事に取り掛かっていると、給湯室からS美Dr.とT田Dr.の会話が聞こえてきました。

「わ。チョコだ」

「どうしよう、朝から食べていいかな」

「とっておかないと、すぐなくなるし・・・」

「あ、でも・・・」

「「2段になってる♪」」

喜んでいただけたようで嬉しかったです。最後のハモリはお見事の一言に尽きます。

初期研修医のK山Dr.が、副当直中に疲労がたまったときは、一緒に当直している指導医の可愛いところを見つけては癒され、一晩乗り切るという術を教えてくれたことを思い出しました。

節分！

こんにちは、たんとうです。

しばらく更新をしておらず、久しぶりの投稿です。

 

今日は節分でした。

そして、毎年恒例で研修医が鬼に扮して病棟をまわりました。

大学からの研修医の先生も、研修開始2日目にも関わらず、そして30分前に依頼するというむちゃぶりにも関わらず、快く鬼役を引き受けてくれました（●＾o＾●）

ありがとうございます！

 

患者さまの笑い声や「元気になったわ～」という声に、わたしたちスタッフもまた来年もがんばるぞ！という気持ちになりました。

 

小児病棟では、びっくりさせて泣かせてしまったけど、最後には鬼さんにも「バイバイ」と手を振ってくれました。

皆さまの病気も、外に出ていきますように！

 

ちーちー先生がぼそりと「ことしの鬼はおとなしい・・・」と。

やっぱり、ちーちー先生とスヌーピー先生の初代鬼たちの迫力にはかないませんよね！（笑）

寒くなってきましたね。

こんばんは、アヤパッソでっす。

寒くなってきましたね。皆様体調管理は大丈夫でしょうか？

私は基本的に身体は丈夫で、入職してから体調不良による欠勤はないのですが、

最近少量の飲酒でも二日酔になるのが悩みです。

漢方　五○散が手放せません。

この間の病院の飲み会で、看護師の方にブログ見てますーと声をかけていただきました。

思っているよりたくさんの方の目に触れるブログだということを知り、嬉しいやら恥ずかしいやら　です。

はやく次を書いて下さい、面白いのを書いて下さいとアルコールで真っ赤になった顔で言われました。思いがけないプレッシャーを受け、武者震いというやつを体験しました。

でも何の話題を書こうか、悩みます。

初期研修医の間は色々な施設を回るので、この場で報告する事が色々浮かんだのですが（これから院外研修が始まる1年目研修医への圧力とも受け取れる発言ですね）。

あ、先日保健学校というので講師をさせていただきましたよ。

久しぶりの院外活動とあって、実は楽しみにしておりました。

みなさん温かく迎え入れて下さり、熱心に話を聞いて下さいました。

ちなみに、肺炎と、風邪予防の講義をしました。

肺炎球菌やインフルエンザワクチン、誤嚥の話などに興味があるようでした。

はじめは、認知症の話をしようかなと思っていたのですが、昨年講師を務めた研修医M田Dr.のアドバイスを受け、肺炎に変更したのです。組合員の方達が喜んで下さり、アドバイスきくもんだなと思いました。

最近、認知症疑いの方の診療をする機会が多いのです。

認知症の評価のため、患者さんに色々な質問をしますが、

その中に「100から7を順番にひいていくと？」というのがあります。

私がたまにやってしまう失敗は、

私　「100から順に、7を引いていきましょう。まず、100ひく7は？」

患者「93です」

私　「では、93から86をひくと？・・・あっ。」

というやつ。この失敗で笑い出す患者さんは、認知機能が保たれていると、苦し紛れの解釈をしています。

言い間違いシリーズでもうひとつ、肉眼的血尿の有無を聞くときに

「おしっこに尿が混ざることはないですか」

と言ってしまいます。もう訳が分かりません。患者さんの困惑する表情が見られます。

次は見間違いシリーズ。医師体制表に

「山岡開眼」

と書かれていることがあり、びっくりします。

Y岡Dr.は既に開眼されていると思いますので、今更、しかも体制表に書かなくても・・・と思ったものでしたが、良く見たら緩和ケアチームの回診日で

「山岡関根」

と医師名が並んで書かれていたようです。先生方、すみません・・・

また話がだいぶんそれました。今日はこのあたりで終わりにします。

いまさらの初投稿

みなさんこんにちは。ぱんちゅーです。
初めましての人は初めまして。
僕のことを知っている人はいつもお世話になっています。

タイトルの通り、初めての投稿です。
研修が始まって半年は経つのに初めて投稿します。筆不精なんです。
この記事を書いているいま、大きな台風が接近中です。もしも停電になったりしたら更新をあきらめるかもしれません。病院だからそんなことはないだろうけど。

ということで簡単な自己紹介をします。
僕は宮崎県国富町出身、この春大学を卒業して研修医になりました。
特徴はでかい身体とでかい声。そして滝のように流れる汗。冬場は重宝されます。

ぱんちゅーの名前は高校時代からのニックネームです。
母校の伝統「パン注文係」を略してます。パシリではありません。
呼び方のバリエーションとして「パンちゃん」と呼ばれることもあります。そういえば生協とかコープとで売ってるチューブアイス（冷凍庫で凍らせて食べるアレ）が似たような名前だった気がします。
小さい頃は兄弟と一本を二つに分けて食べていました。今では一人で二本も三本も食べられます。
食べ過ぎ、ダメ、ゼッタイ。

あとは趣味の話を少々。
実は僕、学生時代から演劇をやっております。
舞台俳優です。
どうでしょう、こう書くと少しイケメンな雰囲気がしませんか？
…しないですね。勢いで書きましたが正直「これはないな」と思いました。
ともかく、演劇とか、あと映画も好きです。

こんなぱんちゅーをこれかもよろしくお願いします。

最後にお知らせを。
今は宮崎生協病院で内科研修をしている僕ですが、なんと、来月から院外研修に行ってしまいます。
鹿児島です。
住み慣れた宮崎を離れるのは寂しいですが、しっかりと経験を積んで一回り大きくなって帰ってきたいと思います！
ブログも時々は更新するようにします。
それではまた。